婴幼儿接种基因工程乙肝疫苗免疫效果观察
婴幼儿接种基因工程乙肝疫苗免疫效果观察
婴幼儿接种基因工程乙肝疫苗免疫效果观察
广西预防医学 2000年第2期第6卷 短篇报道
作者：廖禧 吴梅 吴笛
单位：广西柳州钢铁集团公司卫生防疫站 545002
分类号:R512.6+21文献标识码:A文章编号
(2000)
为进一步探讨免疫预防乙型肝炎的效果，我们利用深圳康泰生物制品有限公司生产的基因工程乙肝疫苗对559名婴幼儿免疫接种效果进行观察，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 观察对象 在柳钢医院妇产科出生并在本站进行常规免疫接种的婴幼儿共559名。
1.2 免疫程序 按0、1和6个月3针免疫，免疫后两个月检测抗_HBs，对免疫失败且HBsAg阴性者按1、2、3个月复种3针基因工程乙肝疫苗，种完一个月后再检测观察抗_HBs水平。
1.3 接种方法 给婴幼儿上臂三角肌肌内注射基因工程乙肝疫苗(5μg/0.5ml/支)。
1.4 检测方法 用上海实业科华生物技术有限公司提供的立可读EIA(TMB－快速法)检测抗_HBs和HBsAg试剂盒进行检测 ， 并在有效期内按规定使判断为阳性，否则阴性对照平均OD值为阴性。
2 结果
2.1 安全性 所有接种者中，免疫接种后3天均未发现有严重全身和局部反应。
2.2 免疫效果 按0、1、6接种的559名婴幼儿中0～、1～和1 1/2～2岁组抗_HBs阳性率分别为89.49％、84.30％和85.42％，平均为88.01％，男女之间差异无显著意义(P＞0.05)。详见表1。
表1 559名婴幼儿接种基因工程乙肝疫苗免疫效果
年龄
(岁)
男
女
合计
检测
人数
抗-HBs
检测
人数
抗-HBs
检测
人数
抗-HBs
阳性数
%
阳性数
%
阳性数
%
0~
205
183
89.27
185
166
89.73
390
349
89.49
1~
55
47
85.46
66
55
83.33
121
102
84.30
2~
22
19
86.36
26
22
86.42
48
41
85.42
合计
282
249
88.30
277
243
87.73
559
492
88.01
2.3 复种免疫效果 对首次免疫不敏感者，进行第二程序接种，共观察到46名婴幼儿，阳转人数41名，阳转率高达89.13％。
2.4 HBV携带情况 在559名婴幼儿中HBsAg阳性者共9人，即HBV携带率为1.61％。3 讨论
本组首次免疫抗_HBs阳转率达到88.01％，当首次免疫失败再次免疫时抗_HBs阳转率达89.13％，两次接种总的免疫成功率高达95.35％[(492＋41)/559]，与国内有关报道一致。据报道，当接种乙肝疫苗抗－HBs阳转后6～10年内可以不用再接种乙肝疫苗。对此，我们还观察了9例，即5年前接种乙肝血源疫苗2个月后检测抗_HBs阳性者，由于时间延长，抗_HBs滴度下降致未检测出，当再种一支5μg基因工程乙肝疫苗一个月后再测定时(HBsAg均为阴性)，抗_HBs又阳转，也说明接种乙肝疫苗后体内存在淋巴细胞回忆增殖反应。有关婴幼儿免疫失败并导致HBsAg阳性成为乙肝病*携带的原因，主要是由于分娩时母亲HBsAg阳性和先兆流产造成婴幼儿宫内感染而传播的缘故(占1.61％)，与成*等报道[1]相一致。
参考文献
1，成 *，庄 辉，斯崇文.第九次全国病*性肝炎学术会议纪要.中华传染病杂志，1999，17(1)：68
(收稿.修回.)
